目前分類:家庭醫學 (43)

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中暑不可不防

夏天天氣炎熱,若是體溫調節不好,容易中暑!

必須多喝水,納涼,不要一直待在高溫悶熱環境!

如果中暑發生,要立刻轉移環境,躺著休息乘涼,趕快補充水分與電解質!

海邊    

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痛風的飲食保健

      痛風 其痛如風 必須

1)減少喝酒 多喝水

2)低普林飲食  

3)高蛋白質飲食

4)多吃蔬果

5)避免飢餓與脫水

6)體重控制

冰  

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 乾燥濕疹ECZEMA久了變成牛皮癬NEURODERMATITIS

 

          上了年紀賀爾蒙失調膠原蛋白又流失造成黏膜與皮膚保濕涵水不足很容易在皮膚薄的區域更加乾燥譬如眼皮脖子手肘小腿前側腳跟等等部位

 

          處理之道就是內在調養營養補充膠原蛋白並多喝水外部保護避免搔抓與異物刺激常以溫和潤膚乳液保護

 

          沒有平時根本的保健,只是不斷的搔抓,臨時的擦藥膏,沒有徹底改善問題最後造成慢性發炎的牛皮癬色素更容易沉澱下來造成皮膚長期的傷害就很糟糕了

 

薬品  

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蕁麻疹不可以不注意

 

         全身一大片的癢疹 大小不一的突起 就是所謂的"起清膜"

 

往往是過敏引起的  小至一點點沙茶醬 或堅果

 

大至過度陽光曝曬 都可能引起全身的蕁麻疹反應

 

urticaria  

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  初期高血壓需不需要吃藥:

1 規則量2週  看看平時的血壓

2.先非藥物控制(少鹽 戒菸 運動 減重)

3.血壓高太久 血管會硬化脆弱 心臟會緊繃無力

紅酒  

 

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         腸胃不適DYSPEPSIA . CHRONIC ABDOMINAL DISCOMFORT

         因為飲食消化問題 引起腸胃不適 常常有打嗝, 噁酸

         原因:  腸躁症 焦慮 胃炎 胃食道逆流 膽囊炎 膽結石 胰臟炎 腸道憩室 鉛中毒 高血脂 尿毒 心衰竭 等等.

 

體重控制  

 

 

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消化性潰瘍PEPTIC ULCER

@消化道黏液保護效果與胃酸消化液之間失衡!

@外在因素刺激(消炎藥,酒精等)

@胃幽門桿菌感染(井水?生水?導致)達人口數10-80%

@天冷 壓力大也容易加重病情

@必須日常生活規律 注意腸胃保養!

悠然  

 

 

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蕁麻疹...會癢的塊狀浮腫

@範圍: 可能全身 大小不一定

@出現在眼皮或嘴唇時會非常癢

@引發原因:食物: 海鮮 發酵食品 堅果 蛋 芒果 竹筍 香菇 酒精 人工添加物

@引發原因: 藥物 感染 感冒 吸入刺激原

@引發原因: 內分泌失調 甲狀腺疾患

@引發原因: 物理因素 溫度(高溫) 日光 壓力 運動 搔抓

海邊  

 

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一些與高血壓有關的狀況


<貧血>
貧血伴隨收縮壓升高,毛細血管床的脈動,心動過速,收縮期噴射性雜音,以及粘膜蒼白


<主動脈瘤>
主動脈瘤會有驟然上升的收縮壓,而舒張壓沒有變化。但是,這種血壓改變是短暫的。一旦身體的能力無法來彌補時,將反而導致低血壓。


<動脈硬化>
收縮壓上升,而舒張壓力保持正常或略有升高。患者可能沒有其他症狀,或可能有脈搏微弱,皮膚潮紅,心動過速,心絞痛,間歇性跛行等等。


<庫欣氏綜合徵>
血壓升高和脈壓增寬,軀幹肥胖,滿月臉。常因為皮質類固醇的使用而引起此病


<代謝症候群>
血壓升高,血糖升高,體內多餘的脂肪在腰部附近,膽固醇水平異常


<多囊腎臟疾病>
先有腰痛再血壓升高。其他症狀包括腎臟腫大,肝腫大,和間歇性血尿。


<藥物>
使用擬交感神經藥,糖皮質激素,避孕藥,類固醇消炎藥,感冒藥
人參,甘草,或許也會血壓高

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39分鐘


運動後39分鐘內吃東西,是飲食攝取的黃金時間!

可減少體脂肪堆積

增加肌肉代謝能力⋯⋯

運動後可攝取低糖高蛋白食物
譬如: 微糖豆漿 低脂牛奶 新鮮水果 米飯 全麥吐司

 

運動後數小時不吃是不對的,易造成身體萎靡 肌肉疲乏 身體虛弱!!

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老年人發燒有可能要住院檢查


*大於65歲老年人發焼,絕大原因是感染症,尤其可能是細菌感染;一定優先找出潛在感染,直到排除不是為止。


**老年人感染症特點:不典型症狀、不易早期診斷、死亡率高、原來慢性病可能急性惡化!


***因為年紀増加而免疫下降、營養不良、生理功能變弱、體弱多病、醫療導尿管置入等。


****老年人最弱的器官:大䐉、下泌尿道、心血管、肌肉骨骼。⋯⋯


*****20至30%老年人不會發燒,症狀也不明顯,如果生理機能下降,要特別小心!

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肺部是如何老的呢?


肺部是老的很快的器官,一旦慢慢咳嗽功能減弱,易卡痰;對抗病毒細菌能力減弱,容易生病;肺活量減弱,容易喘,就代表肺部逐漸老化。


肺部正常的防衞機制是:咳嗽、黏膜細胞纖毛運動、黏膜分泌免疫球蛋白A、以及吞噬細胞的噬菌。


肺部的肺功能減退時,會出現全肺容量、肺活量、殘餘容量、一秒內瞬間最大吐氣容量(FEV1)的減少;同時,無換氣功能的死腔(Dead Space)增加,使老人呼吸費力,無法劇烈運動,容易感染。


研究指出,長期的壓力、生氣和敵意可能影響人的神經功能和荷爾蒙分泌,改變人體物理和心理壓力因素的反應,破壞免疫系統,導至慢性發炎,也損及肺部組織。
倘若,天冷少動、呼吸力減弱、細菌病毒活躍、心情不好,會增加呼吸道感染的治療難度。

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盲腸炎APPENDICITIS

        盲腸開口因為糞石阻塞或淋巴增生導致阻塞,盲腸液體鬱積 導致發炎或破裂,常見於青少年時期.

        50%有典型症狀:肚臍絞痛,噁心嘔吐,然後24小時內轉移到下腹痛!

        延遲治療36小時時有65%會破裂穿孔!腹部檢查是否出現反彈痛,可能會有腹膜炎.

   @檢查:血球計數, 電解質, 肝功能, 發炎指數, AMYLASE, 尿液分析, 腹部超音波(大於0.6公分之疼痛盲管).

   @治療:抗生素治療, 手術治療.

  

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三高特報:動脈粥狀硬化最重要是預防

      動脈粥狀硬化常常出現於高血壓患者

      動脈管壁增厚與失去彈性內層脂肪堆積!

      影響腦血管 心臟 腎臟 四肢血管, 血液循環變的不良, 血管易脆性增加, 導致血栓, 阻塞血管或斑塊脫落蔓延病症!

      初期症狀:心絞痛.下肢間歇跛行.頭暈

      危險因素: 高血壓 

                    高血脂

                    吸菸

                    糖尿病

                    肥胖

                    缺乏運動

       預防勝於治療,應積極改善生活習慣,建立健康行為!!

拒絕肥胖  

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肩膀痛(shoulder pain)的可能原因
1)頸椎病引起的牽涉痛
2)肩關節囊損傷、冷凍肩
3)臂二頭肌韌帶病變
4 )肩盂韌帶撕裂
5)心肌梗塞、胸痛
6)腫瘤痛
7)嚴重感染
8)靜脈栓塞
9)類風溼關節炎
10)痛風
11)退化性關節炎
12)肌肉疲倦疼痛
13)憂鬱
14)糖尿病
肩膀状况可能有不穩定(易脱臼)、僵硬夜間痛、關節痛、活動受到限制。
必须了解過去受傷相關狀況、僵硬程度、活动受限程度、清晨痛或半夜痛、什么活动導致更痛等。
觀察兩肩是否姿势平均?是否變形?是否浮腫?是否肌肉萎缩?肩膀活动度?是否引發疼痛?
檢查ESR、類風溼因子、尿酸、心電圖、X光等。

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睡眠、褪黑激素、減肥


褪黑激素(Melatonin)可刺激棕色脂肪组織,代謝大量身體現存能量,不必改變食慾食量,就能够增加脂肪溶解,進而調節體重。


晚睡及夜晚光源,造成褪黑激素分泌減少,不利體重控制。

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低血糖與夜間低血糖症狀(不一定有糖尿病)

    低血糖的定義(1)血糖低於60MG%(2)飢餓發抖頭暈嗜睡、抽筋、冒冷汗嘴唇麻的症狀(3)補充血糖後症狀會減輕。(平時要隨身攜帶糖果)

    評估糖尿病治療病史肝臟狀況血球檢驗是否感染狀況血糖值追蹤

    夜間低血糖常常出現於凌晨3可能併有做惡夢夜間盜汗上午頭痛的症狀也要多多留心注意全天飲食運動用藥狀況。

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水溶性維他命C B的食物來源

維他命

生理機能

主要食品來源

維他命C

預防及治療壞血病

增加對傳病的抵抗力

傷口癒合

促進鐵質的吸收

深綠色蔬菜、綠茶、奇異果桔子、芭樂、檸檬、蕃茄、柚子、柑橘、柳丁。

維他命B1

平衡食慾

協助心臟與腦神經的運作。

糙米麥類、瘦肉、魚、蛋黃酵母魚卵黃豆

維他命B2

協助製造紅血球

保健皮膚

瘦肉、蛋、豆類、酵母內臟蔬菜堅果

維他命B3

幫助消化、促進皮膚與神經的健康

乳酪類、蛋、雞鴨、魚、瘦肉豆類花生

維他命B5

促進激素與膽固醇的合成

蛋、酵母、豆類內臟

維他命B6

促進蛋白質的消化

協調神經與腦的運作

協助免疫系統

製造抗體及製造紅血球

糙米麥類、菠菜、豆類、堅果、蛋、肉類、魚酵母

維他命B9

促進蛋白質的消化

製造紅血球

合成DNA

協助細胞與組織功能

堅果葉菜類蔬菜肝臟柑橘

維他命B12

促進製造紅血球

維持紅血球機能。

協助中樞神經系統的運作

蛋、肉類、魚、乳酪類、魚

 

 

 

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油性維他命A D E K 的食物來源

維他命

生理機能

主要食品來源

維他命A

眼睛保健

增進黏膜的抗菌機能

促進關節骨骼保健

肝臟牛奶蛋黃牛油、魚肝油、乳酪、胡蘿蔔、南瓜、杏、甜瓜、木瓜、地瓜、馬鈴薯、水果、鰻魚、海藻黃綠葉菜蔬菜

維他命D

保護神經肌肉正常反應

幫助牙齒與骨骼正常

幫助鈣磷吸收

魚肝油肝臟、牛油、蛋黃、酵母。

維他命E

維持皮膚健康

增進細胞膜強化

穀類綠色蔬菜堅果蛋黃小麥胚芽油豆類、玉蜀黍油、棉花油、扁豆

維他命K

維持血液正常凝固

綠色蔬菜蛋黃馬鈴薯、體內大腸菌自行製造

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激痛點的治療(TRIGGER POINT INJECTION)

 

   長時間的肌肉纖維疼痛,會伴隨產生激痛點,多半以注射藥劑來治療改善;

 

但是,軟組織的疼痛對於注射療法的反應卻反應不好。

   休息、熱敷療法針對肌痛點治療,效果不好;

針灸、注射藥劑的效果比較明顯,可以保持肌肉功能並改善疼痛,

每隔數日的治療療程,可以達到持久的改善

應該避免注射到血管與神經。

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