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冬天鼻子過敏

     癢是鼻子過敏 最會出現的症狀

     甚至眼周 耳朵 上顎後段 都會跟著癢 起過敏反應

     症狀逐漸演變為打噴嚏 流鼻水 鼻塞 鼻道倒流  夜咳

     鼻子過敏刺激物 包括 冷空氣 病菌病原 空氣汙染 菸 濕度 塵螨 等等

耳朵痛EARACHE

@外耳炎(耳癤) 毛囊炎或皮膚感染 壓迫耳廓會更痛

@三叉神經痛  神經性疼痛 不引起重聽

@牙痛 輕度放射性疼痛

@下顎關節炎 開口或吃飯時疼痛

@急性中耳炎 耳朵痛病發燒

因此 必須找家庭醫師區分診斷

急性乾咳若不治療  往往乾咳咳很久

往往是吸入刺激物 支氣管炎  肺部發炎 或是 肺部栓塞

必須了解原因

才能夠把乾咳的症狀解除

  咳嗽的注意事項

      咳嗽是將異物以橫隔膜的力量 用力排除體外!

      咳嗽常見於上呼吸道感染 慢性鼻炎 鼻涕倒流 胃食道逆流 肺部疾病 支氣管炎等等! 

      咳嗽必須先找到原因與源頭 而不是一昧去止咳嗽!

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咳嗽有痰的一般常見原因

@急性或臨時出現

有痰咳，可能是“肺炎”“鼻竇炎”"支氣管炎"

@長期或超過3週

可能是結核症,慢性肺病,心臟疾病,胃食道逆流,藥物反應!

因此 必須同時了解週邊原因!

      急性支氣管炎
@突然發作的咳嗽、産生痰，是主要特徵；不一定發燒。

@常見原因：病毒、黴漿菌、肺炎鍊球菌、其他细菌、過敏反應、空氣污染。

@急性有痰咳，須与“肺炎”“鼻竇炎”區分；

      沒痰乾咳，須与UTl（咽喉炎、鼻炎）、氣喘等區分。

@詢問：有没有痰？有没有慢性肺病？症狀嚴重度？

@症状可能達1至2週。

Viral laryngitis)

成人常有病毒性喉炎，而成人急性喉炎，幾乎都是病毒所造成。會出現低度發燒、全身無力、聲音沙唖、間斷失聲、合併咳嗽。

流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒皆可引起；治療不需要用到抗生素，而以靜默禁聲、症狀治療、減輕聲帶水腫為治療目標。

落下巴(顳顎關節功能不良）

經常是咀嚼不當、齒列不正所引起，顳顎關節功能不良所導致的疼痛，往往出現在耳朵前方，並且可以延伸痛到臉頰與頸部。

必先檢驗患者張大口時，顳顎關節活動是否有限制；按壓兩側相關位置的關節與肌肉，檢查顳顎關節的外觀，活動時是否出現異常聲音。

治療：牙科檢查、復健計畫、疼痛處置（ibuprofen400 TID10天）。

眩暈的檢查要點
（1）老年人有一半機會會出現明顯眩暈，須檢查眼振狀況。

（2）一般門診常見原因有：姿勢性低血壓、過度換氣症、營養不良、耳垢栓塞、內耳感染。

（3）追蹤藥物使用狀況，包括酒精、古柯鹼、大麻。

（4）梅尼爾氏症並非如預期多，必須有眩暈、耳鳴、耳聾三大徵候。

（5）可能的診斷：焦慮過度換氣、姿勢性低血壓、虛弱（vasovagal)、急性前庭病變、動暈症、BPPV、腦外傷、脊椎損傷。

（6）必須注意的嚴重狀況：腫瘤、腦膿瘍、心臟病、腦中風。

（7）容易忽略的情形：耳垢栓塞、心律不整、咳嗽昏厥、偏頭痛、焦慮、高血壓。

（8）其實是易混淆的疾病掩飾症狀：憂鬱、糖尿病、藥物濫用、貧血、甲狀腺疾病、脊椎功能損傷、泌尿道感染。

（9）可能引起眩暈之藥物：酒精、抗生素、抗憂鬱藥、抗癲癇藥、抗組織胺、抗高血壓藥、利尿劑、安眠藥、古柯鹼。

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戒煙會變胖嗎??

   戒煙後,因為口感變的敏銳,容易多吃而變胖,可能突然增加3到5公斤!

因此, 要:

注意清淡飲食,不要吃重口味食物!

避免甜食 速食 油膩食物!

多喝水 吃高纖維低熱量食物!

補充維他命B1 穩定神經系統!

不要喝刺激飲料 濃茶 咖啡 烈酒!

飯後立刻漱口刷牙!