夏天小兒腸胃炎，如何照顧？其實不必禁食
炎炎夏日，細菌滋生，如果遇上食物不潔或是冰品生菌過多，很容易引起小朋友上吐下瀉的症狀；而且小朋友的抵抗力較弱，更容易引起細菌或病毒感染。隨著每個人抵抗力不同、病源微生物的種類數量不同、毒素的多寡與強弱不同，會出現不同的症狀。（常見病毒有，諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒、星狀病毒。）
上吐下瀉、噁心、食慾不振、腹痛、腹脹、肌肉痠痛、發燒是常見症狀，通常症狀會持續1到10天，但嚴重者容易引起電解質不平衡、低血糖、脫水、抽搐、腸阻塞等危險的症狀，必須及早就醫。
部位
胃、小腸、大腸的發炎。
因應之道
一、補充口服電解質液，不建議使用運動飲料（因為其電解質不足）。
二、清淡飲食。（綠色香蕉、米飯、蘋果、吐司、稀飯、米湯、白饅頭、蒸魚）
三、少量多餐，減少腸胃負荷。（食量減少一半，再依狀況酌増）
四、避免高糖飲料與牛奶，以免減少腸蠕動，加重症狀。
五、避免飛沫傳染，必須公筷母匙。
預防之道
一、玩水游泳之後，先洗手再拿食物吃。
二、不喝生水，12歲以下避免生魚片、未煮熟食物。
三、選用洗選蛋，避免沙門桿菌汚染。
結論：
重點：防止脫水及電解質流失。宜準備口服電解液或發泡錠。
重點：並不需要完全禁食。
重點：尿布疹的護理以肛門皮膚清潔、乾燥為主。
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小朋友的發燒
發燒是某些疾病的病徵，保護身體的免疫反應；
小朋友因為體溫調節弱、失温脫水快，容易受到發燒而消耗大量體力。
發燒容易伴隨疲倦無力、胃口差嘔吐、哭鬧不安、面無表情等等。
小朋友發燒，排除腦膜炎、腦炎、極端高體溫41度之外，發燒本身是不至於腦損傷!
百分之五的小朋友可能會熱痙攣，發燒時會抽痙，多半是遺傳體質，極少數是癲癇的前兆。
發燒時的處置，宜少穿衣多喝水來散熱，讓空氣流通，以溫水擦拭沐浴，多多休息；
並不建議冰枕退燒，效果不好且收縮血管易頭痛；
同時儘速就醫求診，釐清引起發燒的原因!
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兒童營養狀況的評估
1)每日飲食評估
2)人體發育測量
3)專業評估
飲食評估: 父母紀錄兒童每日的所有食物 及 一邊飲食習慣
發育測量: 身高 體重 三頭肌皮膚厚度 中手臂臂圍
專業評估: 病史 理學檢查
如此 才能夠建立正確的營養評估
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氣喘、支氣管哮喘
支氣管哮喘是慢性的支氣管發炎，引起氣管壁收縮、發炎細胞浸潤，導致呼吸道管徑變窄、呼吸阻力增加，引起呼吸急促及哮鳴。
病人可能有家族病史、過敏史、伴隨咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻竇炎等症狀；同時評估是否因為冷空氣、運動、汙染物、胃食道逆流、藥物刺激而誘發。
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異位性皮膚炎兒童也容易罹患急性中耳炎
@2歲前容易罹患急性中耳炎!
@危險因子: 異位性皮膚炎,暴露於二手菸,長時間使用奶嘴或奶瓶餵食,免疫缺損,兄弟姊妹有人感染!
@中耳與鼻咽部有耳咽管連接,阻塞時容易感染!
@中耳積液,耳膜膨出,耳漏,急性發燒!
@併發症: 鼓膜穿孔,中耳積液,乳突炎,腦膜炎!
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長高與睡眠.生長激素
青春期是長高的最後的一個階段。青春期受到性荷爾蒙分泌的影響，男生從青春期開始至生長板癒合，大約可長高30公分，女生約可長高20公分。
掌握青春期長高，必須了解"生長激素growth hormone"的影響因素!
熟睡無殘夢，低糖高蛋白質，規律伸展運動都有助長高!
現在，中學生往往晚睡，高油高糖飲食又缺乏運動，長高效果令人擔心!
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異位皮膚炎與好菌平衡
臺大醫院皮膚部研究指出,正常皮膚細菌種類達200種以上,但是,異位皮膚炎往往只有100種!
皮膚表面的細菌生態不豐富,不容易維持,造成異位皮膚炎!
異位皮膚炎,總是與季節轉變 塵螨 黴菌 環境刺激物質有關,皮膚防衛十分脆弱!一旦,皮膚上好菌不足,更是雪上加霜 !
因此,異位膚質的人洗澡不宜過度!
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小兒科疾病-哮吼症CROUP 注意腺病毒
秋冬季節,小於5歲的小朋友,常常因為感染感冒病毒.腺病毒等,而引起呼吸道(下會厭.氣管)水腫,導致吸氣時喘鳴(INSPIRATORY STRIDOR)!
哮吼症有發燒.咳嗽.鼻炎.喉痛等症狀,必須趕快藥物治療消炎並補充水分;嚴重者或小於一歲,有呼吸困難.脫水狀況必須住院!
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腺病毒：常見小兒發燒感染症
常常發生於冬天至隔年春天時節，6個月至5歲小朋友容易侵犯，佔兒童呼吸道感染的5%到30％，由飛沫、口糞傳染。潜伏期是2天到14天。
症状以PCF咽結膜熱（咽炎、発燒、結膜炎）的特殊症状群為主，其中結膜炎往往單側，有流淚、燒灼痛、結膜充血；然而也有其他症状，也會流鼻水、喉嚨痛、氣管炎、腸胃炎。（黴漿菌肺炎年龄层在5歲以上）
腺病毒治療以症状治療，防範併發症為主；症狀發生前2天到後8天，都仍有感染力喔。腹瀉或结膜炎病童，必须隔離請假休養。
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肛門瘙癢經常在門診中被詢問，深究原因，不見得是蟯蟲引起的，常見是：
（1）皮膚病：異位皮膚炎、濕疹、牛皮癬、對磨疹、脂漏皮膚炎。
（2）過敏症：洗澡水過熱、肥皂過敏、接觸物過敏。
（3）食物刺激：辛辣食物、柑橘、咖啡、啤酒、可楽。
（4）微生物及寄生蟲感染。
（5）糖尿病、痔瘡、肛門瘻管等。
（6）衞生習慣不良， 糞便殘留肛門部位。
（7）焦慮症。
（8）褲子過度溼熱引起汗疹。
治療方式相當不一樣，必須要找出本來的原因，才能對症而正確治療!
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小朋友的發燒
發燒是某些疾病的病徵，保護身體的免疫反應；小朋友因為體溫調節弱、失温脫水快，容易受到發燒而消耗大量體力。發燒容易伴隨疲倦無力、胃口差嘔吐、哭鬧不安、面無表情等等。
小朋友發燒，排除腦膜炎、腦炎、極端高體溫41度之外，發燒本身是不至於腦損傷!
百分之五的小朋友可能會熱痙攣，發燒時會抽痙，多半是遺傳體質，極少數是癲癇的前兆。
發燒時的處置，宜少穿衣多喝水來散熱，讓空氣流通，以溫水擦拭沐浴，多多休息；並不建議冰枕退燒，效果不好且收縮血管易頭痛；同時儘速就醫求診，釐清引起發燒的原因!
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心理量表/心情溫度計 (0)
