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夏天小兒腸胃炎,如何照顧?其實不必禁食

 

        炎炎夏日,細菌滋生,如果遇上食物不潔或是冰品生菌過多,很容易引起小朋友上吐下瀉的症狀;而且小朋友的抵抗力較弱,更容易引起細菌或病毒感染。隨著每個人抵抗力不同、病源微生物的種類數量不同、毒素的多寡與強弱不同,會出現不同的症狀。(常見病毒有,諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒、星狀病毒。)

 

         上吐下瀉、噁心、食慾不振、腹痛、腹脹、肌肉痠痛、發燒是常見症狀,通常症狀會持續1到10天,但嚴重者容易引起電解質不平衡、低血糖、脫水、抽搐、腸阻塞等危險的症狀,必須及早就醫。

 

        部位

胃、小腸、大腸的發炎。

 

        因應之道

一、補充口服電解質液,不建議使用運動飲料(因為其電解質不足)

二、清淡飲食。(綠色香蕉、米飯、蘋果、吐司、稀飯、米湯、白饅頭、蒸魚)

三、少量多餐,減少腸胃負荷。(食量減少一半,再依狀況酌増)

四、避免高糖飲料與牛奶,以免減少腸蠕動,加重症狀。

五、避免飛沫傳染,必須公筷母匙。

 

       預防之道

一、玩水游泳之後,先洗手再拿食物吃。

二、不喝生水,12歲以下避免生魚片、未煮熟食物。

三、選用洗選蛋,避免沙門桿菌汚染。

 

      結論:

重點:防止脫水及電解質流失。宜準備口服電解液或發泡錠。

重點:並不需要完全禁食。

重點:尿布疹的護理以肛門皮膚清潔、乾燥為主。

 

 

飲料

冰

汐止減肥

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小朋友的發燒


發燒是某些疾病的病徵,保護身體的免疫反應;

小朋友因為體溫調節弱、失温脫水快,容易受到發燒而消耗大量體力。

發燒容易伴隨疲倦無力、胃口差嘔吐、哭鬧不安、面無表情等等。


小朋友發燒,排除腦膜炎、腦炎、極端高體溫41度之外,發燒本身是不至於腦損傷!


百分之五的小朋友可能會熱痙攣,發燒時會抽痙,多半是遺傳體質,極少數是癲癇的前兆。


發燒時的處置,宜少穿衣多喝水來散熱,讓空氣流通,以溫水擦拭沐浴,多多休息;

 

並不建議冰枕退燒,效果不好且收縮血管易頭痛;

 

同時儘速就醫求診,釐清引起發燒的原因!

 

心情  

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兒童營養狀況的評估

1)每日飲食評估

2)人體發育測量

3)專業評估

飲食評估: 父母紀錄兒童每日的所有食物 及 一邊飲食習慣

發育測量: 身高 體重 三頭肌皮膚厚度 中手臂臂圍

專業評估: 病史 理學檢查

如此 才能夠建立正確的營養評估

 

汐止  

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  氣喘、支氣管哮喘


支氣管哮喘是慢性的支氣管發炎,引起氣管壁收縮、發炎細胞浸潤,導致呼吸道管徑變窄、呼吸阻力增加,引起呼吸急促及哮鳴。


病人可能有家族病史、過敏史、伴隨咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻竇炎等症狀;同時評估是否因為冷空氣、運動、汙染物、胃食道逆流、藥物刺激而誘發。

 

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異位性皮膚炎兒童也容易罹患急性中耳炎

@2歲前容易罹患急性中耳炎!

@危險因子: 異位性皮膚炎,暴露於二手菸,長時間使用奶嘴或奶瓶餵食,免疫缺損,兄弟姊妹有人感染!

@中耳與鼻咽部有耳咽管連接,阻塞時容易感染!

@中耳積液,耳膜膨出,耳漏,急性發燒!

@併發症: 鼓膜穿孔,中耳積液,乳突炎,腦膜炎!

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長高與睡眠.生長激素

     青春期是長高的最後的一個階段。青春期受到性荷爾蒙分泌的影響,男生從青春期開始至生長板癒合,大約可長高30公分,女生約可長高20公分。

     掌握青春期長高,必須了解"生長激素growth hormone"的影響因素!

     熟睡無殘夢,低糖高蛋白質,規律伸展運動都有助長高!

     現在,中學生往往晚睡,高油高糖飲食又缺乏運動,長高效果令人擔心!

貓咪  

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異位皮膚炎與好菌平衡

臺大醫院皮膚部研究指出,正常皮膚細菌種類達200種以上,但是,異位皮膚炎往往只有100種!

皮膚表面的細菌生態不豐富,不容易維持,造成異位皮膚炎!

異位皮膚炎,總是與季節轉變 塵螨 黴菌 環境刺激物質有關,皮膚防衛十分脆弱!一旦,皮膚上好菌不足,更是雪上加霜 !

因此,異位膚質的人洗澡不宜過度!

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小兒科疾病-哮吼症CROUP  注意腺病毒

      秋冬季節,小於5歲的小朋友,常常因為感染感冒病毒.腺病毒等,而引起呼吸道(下會厭.氣管)水腫,導致吸氣時喘鳴(INSPIRATORY STRIDOR)!

      哮吼症有發燒.咳嗽.鼻炎.喉痛等症狀,必須趕快藥物治療消炎並補充水分;嚴重者或小於一歲,有呼吸困難.脫水狀況必須住院!

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腺病毒:常見小兒發燒感染症
     常常發生於冬天至隔年春天時節,6個月至5歲小朋友容易侵犯,佔兒童呼吸道感染的5%到30%,由飛沫、口糞傳染。潜伏期是2天到14天。

      症状以PCF咽結膜熱(咽炎、発燒、結膜炎)的特殊症状群為主,其中結膜炎往往單側,有流淚、燒灼痛、結膜充血;然而也有其他症状,也會流鼻水、喉嚨痛、氣管炎、腸胃炎。(黴漿菌肺炎年龄层在5歲以上)
 

      腺病毒治療以症状治療,防範併發症為主;症狀發生前2天到後8天,都仍有感染力喔。腹瀉或结膜炎病童,必须隔離請假休養。

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肛門瘙癢經常在門診中被詢問,深究原因,不見得是蟯蟲引起的,常見是:
(1)皮膚病:異位皮膚炎、濕疹、牛皮癬、對磨疹、脂漏皮膚炎。
(2)過敏症:洗澡水過熱、肥皂過敏、接觸物過敏。
(3)食物刺激:辛辣食物、柑橘、咖啡、啤酒、可楽。
(4)微生物及寄生蟲感染。
(5)糖尿病、痔瘡、肛門瘻管等。
(6)衞生習慣不良, 糞便殘留肛門部位。
(7)焦慮症。
(8)褲子過度溼熱引起汗疹。
治療方式相當不一樣,必須要找出本來的原因,才能對症而正確治療!

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小朋友的發燒
發燒是某些疾病的病徵,保護身體的免疫反應;小朋友因為體溫調節弱、失温脫水快,容易受到發燒而消耗大量體力。發燒容易伴隨疲倦無力、胃口差嘔吐、哭鬧不安、面無表情等等。
小朋友發燒,排除腦膜炎、腦炎、極端高體溫41度之外,發燒本身是不至於腦損傷!
百分之五的小朋友可能會熱痙攣,發燒時會抽痙,多半是遺傳體質,極少數是癲癇的前兆。
發燒時的處置,宜少穿衣多喝水來散熱,讓空氣流通,以溫水擦拭沐浴,多多休息;並不建議冰枕退燒,效果不好且收縮血管易頭痛;同時儘速就醫求診,釐清引起發燒的原因!

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