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案例:70歲的鄔先生,平時喜歡繪畫與攝影,然而動了眼睛手術之後,為著手術後保養,日常生活的活動量頓時大減,連著五天沒大便,非常痛苦。
 
案例:18歲的李小姐,文靜喜歡閱讀,偶爾騎腳踏車,平時多半外食,蔬菜水果的攝取量很不夠,每次上廁所都很久;所以,她從七年級起常常一禮拜才上一次廁所。

是不是「便秘」了呢?必須先了解大便的量、次數及形狀,以確定是否便秘或大便嵌塞。同時,也必須了解放屁、腹脹、腹痛、噁心、腹瀉、藥物使用、腹部手術病史等狀況。

便秘就是排便費力、大便硬結、排不淨感覺、排便頻率太少(每週少於三次)。  

便秘的原因:
一、肛門問題-痔瘡、肛門膿瘍、瘻管、肛裂。
二、腸道問題-憩室炎、大腸炎、腸阻塞、腫瘤、腸套疊、懷孕壓迫。
三、飲食問題-缺乏高纖維dietary fiber、喝水少、植物油脂少(潤腸不足)。
四、代謝問題-甲狀腺素低下、尿毒、腎上腺素低下、高血鈣、低血鉀、糖尿病腸病變等等。
五、藥物問題-利尿劑、制酸劑、抗乙醯膽鹼劑、鐵劑、鴉片止痛劑、抗帕金森藥等等。
六、毒素問題-鉛中毒。
七、心理問題-壓力大、憂鬱、出外旅行不方便、忽略便意活動量太少inactivity、自律神經失調等等。

治療與保健:
一、補充纖維與水分的攝取:纖維建議量,一般為30公克;水分建議量,大約是1800至2500C.C.
二、飯後散步或是腹部放鬆按摩。
三、固定排便習慣、排便時間。
四、適度、間歇地使用潤滑性肛門栓劑,灌腸通暢大便,但是不可以習慣性使用。(灌腸不宜長期使用,以免小腸穿孔、電解質不平衡)
五、適度使用蘆薈等刺激性瀉劑。
六、偶爾喝咖啡、牛乳,刺激腸胃道排便(並非正常作法)。
七、薬物治療:容積性瀉劑、軟便劑、滲透性瀉劑、鹽類輕瀉劑、刺激性瀉劑、塞劑、灌腸。
八、可以加強服用「蔬菜粒碇」、「高纖濃縮碇」、「益生菌」,加強腸胃蠕動消化機能,但腹脹時須暫時停用。

 

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