汐止身心/家醫科/全方位醫療合康診所02-86425222

農 曆 春 節 公 告

2/4(一) 除夕 早診

2/5(二) 初一 休診

2/6(三) 初二 休診

2/7 (四) 初三 休診

2/8(五) 初四 休診

2/9 (六) 初五 早診

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  三大不可輕忽糖尿病與營養的關係
           #糖尿病飲食須知

糖尿病之三大注意食物
1、全穀根莖類
2、水果類
3、低脂乳品

減肥的切入點~熱量（卡路里）

       卡路里是人體活動的能量單位，一旦，我們攝取卡路里過量時，就形成肥胖；面對肥胖時特別要注意的是：熱量營養素（脂肪、蛋白質、醣類）彼此互相作用，其他各大營養素也協同運作生理機能，因此，若要減肥、減少卡路里時，絕對不能犧牲「營養均衡」，以免不健康又不易瘦。

      「營養均衡」指的是六大營養素（脂肪、蛋白質、醣類、維他命、礦物質、水）全數不可偏廢、樣樣質量均重，這樣可以維持身體健康運作，譬如：荷爾蒙、酵素、肌力、心肺功能、免疫力等等，只有「營養均衡」可以維持長久的真正的體重控制。

天氣冷了，注意控制血壓

遠離高血壓並且控制血壓的十大原則：

一、定期量血壓，最好在早晨起床空腹心情輕鬆時量血壓，時時注意血壓變化。

🌸現代人該如何紓壓呢？讓我們進一步了解🌸

一方面透過身體的放鬆使交感神經穩定，另外一方面是對事物的認知轉變，前者的方式比較屬於生理方面，但控制交感神經仍是可以學習的！

調配自律神經的三大荷爾蒙：血清素、腎上腺素、多巴胺；然而控制腎上腺素及多巴胺的平衡就是由血清素來做控制，血清素又被稱為「快樂賀爾蒙」，因此當有足夠的血清素時，就能夠平衡腎上腺素及多巴胺，同時能夠使大腦呈現鎮靜、情緒及思緒穩定的狀態。而分泌血清素的方式可以透過飲食，例如：攝取含有胺色酸營養素的食物(ex:全穀類、豆類、堅果類、香蕉..等)，或是含有Omega-3脂肪酸的食物(ex:亞麻仁油、芥花油..等)的方式來幫助體內的血清素分泌。

此外，也能透過運動的方式來調整自律神經，運動時能夠促進血清素的分泌，因此在運動揮散汗水時，往往會讓人感覺的身心愉悅！透過營養素的攝取以及多流流汗都是對於幫助減壓是很好的方式。

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中 秋 佳 節 公 告

9／24（星期一）早 診，【午、晚，休診】

9／25（星期二）正 常 看 診

您們知道斷食減肥常見的問題嗎？

#厭食症

#營養電解質失衡

#脂肪過少

#虛弱

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你知道嗎？運動不足會心情不好！

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 正 確 運 動 的 好 處 

1.控制體重，促進健康

2.身材雕塑，比例勻稱

胃食道逆流看嚴重度處理

火燒心症狀是胃酸逆流，逆流的胃酸損傷刺激食道。盛行率高達25％。

第一期：症狀一週小於3次，無其他併發症狀。
第一期症狀處理：生活形態改變、飲食習慣改善、減重、處方制酸劑、或處方H2受體拮抗劑。

第二期：症狀每週大於3次，常有食道炎、糜爛性症狀。
第二期症狀處理：PPI藥物、或處方H2受體拮抗劑。

第三期：治療停止立即再發，食道症狀及常併發咽喉炎、胸痛、氣喘等。
第三期症狀處理：PPI藥物。

年齡大於45歲時，若首次消化不良，建議安排胃鏡檢查。

注意事項：
一、細嚼慢嚥。
二、避免冰品、濃茶、咖啡因、高糖、高油、重辣。
三、避免菸、酒。
四、遠離肥胖控制體重正常。
五、飯後3小時勿躺。
六、勿穿過緊衣服。
七、維持身心輕鬆。

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三伏貼～即日起開始預約囉！
「三伏貼」是一種傳統中醫的治療法，結合針灸、經絡與中藥學，以中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治病、防病的效果。

「三伏貼療法」，其源自清朝，又名天灸，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等疾病，並預防感冒。只要在一年當中最炙熱的3天，在背部的特定穴位貼上藥丸，到了秋冬您就可以輕鬆告別過敏氣喘老毛病；古代和現代中醫師皆指出確實有其療效。

~端午假期公告~

因端午節假期，本院於：
6/18（星期一）當日只看早診，【午、晚，休診】！
6／19（星期二）恢復正常看診。

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冰淇淋頭痛(ice cream headache)

(一)顧名思義 冰淇淋頭痛是太冰涼的東西衝腦所致

(二)連冰枕 強薄荷口香糖也會導致

偏頭痛突然來了

#偏頭痛 往往在身體太累 心情太緊繃 生活太忙碌

突然間有一個閃光 或一個徵兆

然後 出現搏動式頭痛 甚至劇痛異常

可能合併噁心 嘔吐 頭暈

這時候必須趕快服藥治療來控制

而且要趕快休息
 

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埋線減肥是否需要配合控制主食？

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控制主食並不是「節食」「挨餓」，並不是單純飢餓療法，而是要營養均衡，調整飲食比例與結構，平衡蛋白質、脂質、碳水化物、礦物質、維他命、水等等，晚餐則少吃澱粉或主食，配合飽足感高的蛋白質或高纖青菜。

何為憂鬱症？

神經衰弱憂鬱情緒，心情常常不好，不等於憂鬱症。

自律神經失調，不等於憂鬱症。

情緒低落憂鬱，不等於憂鬱症。

焦慮不安，煩躁坐立不安，不等於憂鬱症。

「生活適應不良」不等於憂鬱症。

憂鬱症是廣泛的、多症狀的疾病統稱，包括認知、情緒、思考、心理不適，輕鬱症盛行率為3-5％，重鬱症終生盛行率會有5-10％。

憂鬱症是造成人類失能的主要原因之一。

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憂鬱症的治療

憂鬱症是需要治療的疾病。一般而言，若未經治療的憂鬱症狀，會持續半年至一年之久，也有慢性化的可能，因此積極的就醫治療是恢復健康的不二法門。

1. 心理治療:主要是支持性的，認知改變為取向的心理治療。支持憂鬱患者的自我強度，給予鼓勵、肯定、說明、傾聽、同理與再保證。並教導患者辨識並改變不合理的錯誤認知，發展新的思考模式。
2. 藥物治療部分:

   一般而言,服用抗鬱劑初期除了少數腸胃不適外，幾乎沒有其他副作用,且大多在一兩周內即緩解。至於療效則需２至４週才看得到明顯改善，所以需要耐心配合服藥,大部分患者在三個月內可達令人滿意的療效。逐漸沒有身體心理的症狀，也開始能感受到快樂的情緒。症狀改善後，仍需繼續服藥４至６個月以預防再發，並開始與醫師討論減藥的速度和方法，抗憂鬱劑並不會成癮依賴,但應採漸進式減藥方式，不可突然停藥。此外,若能配合規律的生活作息與運動習慣,將可大大改善生活品質與減少後遺症。

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清 明 節 連 假 公 告

因清明節假期，本院於：

４／4（星期三）正常看診

４／5（星期四）早 診，【午、晚，休診】

４／6（星期五）正常看診

４／7（星期六）早 診

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異位性皮膚炎 不要用乳液Lotion！蒸發更乾反不好太乾反而不好！

異位體質的病人身上出現慢性、發炎、搔癢的皮膚炎症，主要因為皮膚的結構、功能屏障受損，出現了表皮剝落、容易感染外傷、保溼不易、酸鹼度改變，刺激物質會穿透皮膚並活化免疫細胞，易使免疫功能障礙、促進發炎細胞激素，使身體皮膚產生過強的免疫反應，產生過多細胞訊號與滲出發炎細胞。

誘發因子：
一、壓力誘導。
二、免疫調節失常。
三、食物或吸入性過敏原。
四、化學刺激物。
五、皮膚感染。
六、癢抓惡性循環。

流行病學：
兒童發生率約為5到20％，多半在6月大以前發病，餵母乳可短暫的改善，但有30％的兒童異位性皮膚炎會延續到成年。

症狀：（一般不影響腋窩、腹股溝、臀部）
0至2歲：肢體伸側、頭皮、臉頰有紅色鱗狀痂皮（臉上整片紅腫、脫屑，手抓臉）。
2歲到青春期：肢體屈側、手腕、腳踝、頸部有苔蘚丘疹及斑塊(急慢性交替發作之淺棕粉紅病灶）。臉頰症狀反而不再明顯！
成人期：侷限某部位皮膚的慢性增厚苔蘚化。

診查：
一、皮膚發癢。
二、全身皮膚乾燥。
三、皮膚皺摺病變。
四、發病年齡小於2歲。
五、有過敏或氣喘病史。（常有過敏三聯症：異位性皮膚炎、氣喘、過敏鼻炎）
六、有異位性皮膚炎的家族史。
（區別：脂漏、疥瘡、乾癬、接觸性皮膚炎、維他命缺乏）

處置：
目標：緩解症狀、控制病況預防惡化、降低治療不適。
原則：止癢、控制發炎、預防感染（剪指甲）、控制情緒及壓力、注意厚護膚及保溼。
一、不可泡澡盆浴、過度使用熱水。
二、減少刺激原（清潔劑、羊毛、香水、粉塵）。
三、平常就要用，沒症狀也使用厚的護膚膏（不要用水狀乳液lotion）、使用凡士林。（澡後立即使用）。
四、局部類固醇藥膏限一天2次，不可長期使用。
五、局部免疫抑制劑，針對2歲以上的局部類固醇效應不佳的第二缐治療。
六、口服抗組織胺止癢。
七、溼敷止癢。
（嚴重時，才會使用全身性類固醇或紫外線照射）

保養：
一、喝足水分。（不渴也要喝足）
二、充分潤溼皮膚（泡澡不宜超過10分鐘）。
三、澡後不必擦太乾，立即塗凡士林或護膚。
四、穿柔棉衣物。
五、保溼保養品：神經醯胺Ceramindes、尿囊素Urea、乳霜Cream與油膏Ointment比較好，勿用乳液Lotion。避免使用太香或易刺激防腐劑的保養品。
六、高單位益生菌鼠李糖乳酸桿菌，有研究報告能夠延緩異位性皮膚炎發作。

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