中暑
異常體溫升高不降的症狀。
臨床特徵：
1、暴露在炎熱狀況，不論是內在身體產生或外在環境炎熱所造成。
2、體溫超過40度C。
3、中樞神經失調，譬如：譫妄、神智不清、抽搐。
4、GOT、GPT、LDH抽血數值上昇。
5、脫水現象、皮膚紅熱、幾乎無汗。
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加重因素：
1、外界溫度上升。
2、內部產熱，如：運動、感染、甲狀腺亢進、藥物反應。
3、散熱功能失調。（潮溼、厚衣服、年老、藥物、咖啡因、酒精）
鑑別診斷：
1、神經病變
2、甲狀腺風暴
3、中熱衰竭。
4、熱痙攣。
處置：
1、移至陰涼處，迅速冷卻身體，毎5分鐘量一次體溫。（目標在3
2、冷氣噴霧來迅速降溫，
3、利用靜脈輸液打點滴。
4、若有嚴重症狀速至醫院，如：低血壓、抽搐、酸中毒、
預防中暑的方法：
1、避免高溫環境。
2、充分補充水分及電解質。
3、充分睡眠。
4、避免忽冷忽熱的變化，如在冷氣空調，突然户外長時間曝曬。
憋尿少喝水 泌尿道感染上身
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症狀symptoms :
泌尿道感染 會有頻尿 小腹痛 排尿灼熱痛等症狀
原因 :
往往因為憋尿 或是 喝水不足 局部衛生不注意引起
注意重點 :
1.治療要完全
2.多喝水 不憋尿
3.適度食用蔓越莓 小藍莓
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無效運動減肥：健身房裏常見的自我減肥失敗原因
現代人工作繁忙、外食族群又多，造成容易發胖的原因；如
不想放棄美食及原來的食量，想利用運動來減肥，卻發現就
重要的減肥原理：
一、利用飲食減重，利用運動塑身，兩者並重，相輔相成。
二、運動要兼重有氧及肌力重量訓練，有氧運動增進心肺循
三、減肥非短期脫水排便，而是漸進式地控制飲食、強化代
想要運動減肥成功，必須反省錯誤觀念：
一、大量爆汗才會瘦。
二、每天都運動，並且嚴格節食。
三、動身體哪個部位，就瘦哪裡。
四、只有運動到痠痛，才是真減肥。
運動減肥之正確觀念：
一、要有專業健身及運動教練指導，而不是自己狂練出汗，
二、運動後尤其要依狀況及需求，補充營養、注意休息，讓
三、雖然局部重量訓練，可以塑身與強化肌力，但是結果是
四、運動到痠痛，這是正常的反應，但是不能過度追求超量
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👼身體健康檢查
不是對身體考試，不要緊張；
不是挑健康毛病，不要害怕。
定期健康檢查，守護健康
不要等到病痛了才想到⋯
健康的重要！
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夏天減重時常見的問題
1 ) 太熱了，吃太多冰、冷飲，反而造成代謝及消化系統變弱。
2）不想出門、或運動量減少，窩在冷氣房不想動。
3）偶爾因為食物不潔而常常拉肚子，擾亂減肥速度。
4）睡眠混亂而常常身體不適。
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急性腸胃炎、腹瀉～
經常是原因不明的急性腸炎、食物不潔或是中毒（魚貝、蛋、沙拉、魚丸、壽司等）（腸炎弧菌、沙門桿菌、大腸桿菌、臘腸桿菌等），造成發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭暈等症狀。
必須趕快了解此症的急性慢性、傳染性、食物相關度、糞便形狀、腹瀉次數、脫水程度。
處置：
（1）改善脫水狀況：補充液體與電解質。
（2）適度止瀉、整腸。
（3）嘔吐太厲害，可以給予止吐藥。
飲食：
（1）清淡主食：白稀飯、白吐司。
（2）不油配菜：醬瓜、燙青菜。（避免肉鬆、餅乾、油膩食物）
（3）給予電解質飲品或是發泡碇，改善脫水現象。
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減重TABATA運動原來好簡單...... 合康診所
李醫師真人示範.
今天 就開始動起來@@
許多人以為血壓正常，就沒有心臟問題，或一時心理緊張而突然血壓高，就以為得到高血壓；其實暫時血壓高，可能只是生病感冒、失眠、環境冷熱、情緒緊張、發怒、菸酒茶或咖啡、飲食吃太鹹等，都會使血壓一時上升。
到底什麼是血壓？人體血壓就是心臟將血液輸送到動脈時，對於動脈血管壁的側面壓力數值。高血壓的異常是因為心輸出量的增加，及周邊血管阻力的上升造成。高血壓一般區分為原發性、繼發性。
90%至95%的高血壓，是原因不明的原發性高血壓，與遺傳、家庭飲食習慣息息相關，這種高血壓無法根治，須長期服藥控制，以預防併發症。
由於高血壓可說是心血管病中，最好調控的因素了，但是，高血壓的症狀大都不明顯，常沒有症狀，或只引起暫時性的頭暈、頭痛、沉重或頸部緊束感。因此一般人並不會聯想到自己可能有高血壓。但就健康的觀點，假如高血壓持續太久，會產生身體血管極大壓力，造成左心室肥大，腎臟疾患，心臟衰竭和腦溢血，所以初期發現高血壓時，醫師會先趕快找出潛在的高血壓背後原因，加以治療！
了解高血壓前期，就得定時正確測量血壓，一旦血壓達到130/80至139/89mmHg時，會加倍加速進展為高血壓。同時長期且定期量測血壓目的，在預防併發症發生率，減少40%的中風機率及25%心肌梗塞。
◎患者平常也要注意「非藥物治療」，包括：
●積極控制理想的體重。
●適當規律的運動。
●均衡的飲食（減少飽和性脂肪和膽固醇的含量）。
●低鈉、低油脂飲食。
●少用油炸、油煎的烹調方式。
●戒菸，但可以適量的飲酒。
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/351267
健康減肥 !!
1.等營養比例(糖 蛋白 脂肪)刪減熱量
2.每天定時量體重至小數點(自我提醒)
3.每餐必須吃2到3小碟青菜(9蔬果)
4.果汁也是有高熱量的
5.運動製造瘦肉(預防復胖) 但不易減重
6.不可吃宵夜(防宿便)
7.記得3正餐(早餐必定要吃)
8.瀕臨減肥挫敗趕快記錄飲食日記
9.每週減0.5到1.0公斤才不會過快
10.減10%體重 先暫停一陣子
11.每日喝水3000西西 用餐時先喝湯
12.細嚼慢嚥 (每口嚼20-30下)
13.7700卡 等於 1公斤(每周慢跑10小時等於每週每天 少1000卡)
14.減脂比減肥重要
15.降低飲食口味(勿太甜勿鹹) 減少飲食依賴心
16.每天8000步是健康第一步
17.減重是永遠的 信心滿滿的健康投資
膳食纖維的預防疾病功能...汐止合康
大量的專業研究証據顯示，膳食纖維能夠改善健康狀況，預防某些疾病，如：心血管疾病、糖尿病、腸胃疾病。
（1）心血管疾病：針對高血脂、動脈硬化，膳食纖維可以阻擋脂肪的吸收；高纖維全穀類的食物，也有植化素、抗氧化劑、微量營養素，更可以輔助防範心血管疾病。
（2）糖尿病：燕麥等纖維會形成黏液，阻擋澱粉的消化吸收。
（3）大腸疾病：易發酵纖維促進益細菌增加，未發現酵纖維有保水機能。
膳食纖維與抗氧化劑、微量元素，可以提供更多的保健功能；每日有30至40公克的膳食纖維，是世界衞生組織所建議的攝食習慣。
如何增加纖維攝取量呢？
（1）自己製作果菜汁、蔬菜湯。
（2）多食用全穀、蔬果、堅果。
（3）某些時段攝取全素食品。
（4）額外補強蔬菜碇、抗氧化劑。
（5）將蔬菜的量佔全部餐點的一半體積。
不油就能多吃?高纖植物飲食減肥法有技巧!
減肥的第一步，就是絕對不能減掉營養與健康;人類營養是從攝取外界的物質，來維續生命的複雜之質與量變化，就內涵為六大營養素: 醣類、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、與水;就外觀營養分為六大食物: 五穀主食、油脂、魚肉蛋豆、奶類、蔬菜、水果。我們在減肥的時候，一定要兼顧營養均衡的飲食，就是六大食物與六大營養素的健康組合!
肥胖被視為身體熱量營養素的過剩與堆積，「高熱量食物」如:油脂與蛋、肉、內臟就成為肥胖幫凶，可快速吸收的「高昇糖指數食物」如:白飯、根莖、澱粉也列黑名單，攝取這些食物因為極少的份量，就有高熱量進入身體;相反地，高纖蔬菜類也轉為提供營養與飽足感的利器，它提供了維他命、礦物質及膳食纖維;纖維促進排便，控制體重和減低血液膽固醇;穀物及穀物製品、乾果、堅果、蔬菜和水果含豐富纖維。
植物的不同部位，造成食物熱量效益不同，根莖與水果往往富含高澱粉與高糖分，不能因為是植物，吃起來不覺得油膩，就以為多吃就是健康不發胖! 真正屬於低熱量的，是新鮮蔬菜及菜乾，過度處理的炸蠶豆、炸豌豆、炸蔬菜更是高熱量，低卡之舉例:高麗菜1碟是16大卡，小白菜1碟是10大卡，黃豆芽1碟是45大卡;而水果外觀自然，準備容易但熱量不少，每天水果最好不超過2個拳頭大，中等卡路里之舉例:蘋果: 40大卡/100克、香蕉: 90大卡/100克、木瓜: 50大卡/100克、葡萄: 50大卡/100克、櫻桃: 70大卡/100克，因此絕對要看食物的熱量與份量，來設定每天固定的營養規劃，不因為是高纖低卡的感覺安全食物，就不管份量!
以高纖低卡飲食減肥時，更要正確地處理食物:
1.fresh新鮮 :新鮮就不會有腐敗細菌，新鮮就不會過量儲存在冰箱。
2.nature自然 :自然不添加，沒有化學合成品，不會毒素殘留。3.original原味 :保留原本食材風味，就不會過度研磨過份精緻。
4.multiple多樣 :人類的口慾時常需要多變菜色。
5.simple少醬 :醬料含油與鹽，會開胃，不適合過多。
便秘之結腸無力症
(一)常見於腸道蠕動不足之人 譬如:老年人運動不足 慢性病體力衰弱 長期臥床 運動不足之年輕女性
(二)原因: 糞便實體刺激感不足 大腸收縮減少 大腸收縮時間與力道不足 造成大腸尾段之結腸無力排便
(三)特點: 對於進食後腸胃蠕動 胃充盈或大腸充盈的物理刺激 直腸之糞便刺激 變得遲鈍
(四)可能病因: 壓抑便意 故意延遲排便 長期用瀉藥或灌腸造成遲鈍 服用止咳麻醉藥麻痺 服用治療腹瀉或憂鬱之抗膽鹼性藥
(五)直腸內軟便囤積卻完全沒有便意 排便就要大費周章 甚至糞塊栓塞而糞水直流
(六)居家照護: 規律運動 用餐後半小時內盡快排便 儘量每日固定排便重新訓練排便規律
2010/05/22 04:11
文／李祥和
光靠深呼吸就可以減肥？傳言的KTV、吹氣球減肥法原理，其實是利用深度與強度高的腹式呼吸，來消耗熱量與脂肪。但是與四肢運動或全身運動相比，所帶動的肌肉運動與血液循環，仍然相對偏少，且相當有限。
呼吸時，會運動橫膈膜肌肉、肋間肌等呼吸肌肉群，雖然唱KTV、吹氣球會用到深度與強度高的腹式呼吸，但也拉長憋氣或吐氣的時間；如果肺泡與細胞之間氧氣交換效率不良、沒有鍛鍊呼吸肌群、或者吸入的空氣品質不佳時，可能如同潛水夫的肺受傷情況一樣，造成呼吸系統的損傷或慢性衰退！因此切勿憋氣過久，造成腹壓大而不放鬆。
唱KTV、吹氣球應視為短期深度肺部呼吸運作，如同吐納一般，深深吸入好空氣，加大胸背呼吸肌運動與腹部內臟按摩，但由於肌肉運動效率偏少，大大影響實際效果，因此，仍然建議以正確飲食調控，和規律地中、強度運動（譬如：搭配舞蹈、慢跑），來減少身體脂肪，實際控制體重。
退化性膝蓋關節炎
宜減緩退化速度：不要等到「關節變形」了才慌張處理
案例：55歲的江先生，身為工班主任，經常得在建築工地爬高爬低、搬運物品 ，最近感覺膝蓋隱隱痠痛，膝蓋後面的筋肉也一直不舒服，檢查之下，發現得了退化膝關節炎。
退化膝關節炎影響許多人的生活品質，造成行動困難；五十歲以上就有四分之一的人已經膝蓋關節退化；或是，不當使用關節也可能不到五十歲，就出現退化。
@危險因素：年滿五十歲、過度工作、肥胖、易老體質、曾經受傷、姿勢不良。
關節軟骨細胞退化、軟骨組織減少、軟骨因為活動過度而磨損、關節腔內發炎反應；膝蓋關節因而腫脹變形，造成行動受損。
膝關節健康的促進：
（一）早期防範與適度治療：休養並控制體重。
（二）在尚可逆轉的狀況，改善膝蓋的活動度。
（三）藥物治療、關節注射玻尿酸保護（防止關節進一步磨損），第一二期早期治療，減緩退化速度。
（四）強化相關鄰近肌肉群、韌帶、肌腱，以保護膝關節。
（五）營養補充：MSM、葡萄糖胺（刺激膠質、蛋白多醣體）、軟骨素、鈣質等。
痔瘡：坐不下去的「尷尬」
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需不需要因此做#大腸鏡呢?
發生率约5%的人口，容易出現在45到65歲之間；常見有大便帶鮮血、痔瘡脱垂、肛門不適、肛門癢；除非很用力排便，才會出現少見的劇痛，長期有痔瘡可能會慢性貧血；相對之下，肛門肛裂往往容易引起劇痛。
案例：40歲吳先生，長年來都是駕駛連結車，坐的時間很長，所以肛門痔瘡開始流血與疼痛，加上飲食在外頭，蔬菜水果吃得很少，加重痔瘡的嚴重。
痔瘡傳統分級為：
第一級：沒有脫垂，脱出肛門口。
第二級：偶爾脫垂，痔核可以自己自動縮回。
第三級：脫垂要手協助推回。
第四級：無法塞回的脱垂。
但是，因為內外痔變化、且級數變化也會一日改變；所以，分級僅做参考。
症狀：便血、肛搔癢、血栓痔瘡疼痛；鑑別區分：腫瘤、感染、皰疹等等。
何時需要做大腸鏡?
一、年滿40歲。
二、經數週的痔瘡治療無效。
三、有大腸癌、息肉、發炎性大腸病變家族史的人。（高危險群）
四、乙狀結腸鏡發現上端糞便帶血。
五、體重不明原因地變瘦。
治療與防治：
一、大腸軟便劑治療，建立良好排便習慣。
二、溫水坐浴、軟膏注入、栓劑使用。
三、適度運動、飯後散步。
四、多食用膳食纖維、蔬菜碇。
五、嚴重者，手術治療。
膝蓋痛Knee Pain苦不堪言⋯// 汐止合康/祥和診所 02-86425222
膝蓋痛Knee Pain苦不堪言⋯
選對低熱量食物 吃得飽飽不復胖
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/13/today-health2.htm
食物的卡路里份量比身體的代謝量高，引起能量排除與消耗不足，堆積脂肪導致肥胖，設法以正確的飲食選擇，將對於體重控制大有幫助。
◎體重控制時，可以選擇的食物：
●燕麥粥
燕麥粥的使用良機是在起床後的第一個小時用餐，解除前一晚的沉睡與空腹低代謝狀態，是早餐幫助喚醒代謝的方式。此時並不宜吃高脂、高熱量且不好消化的食物。
早晨吃燕麥粥，用燕麥當第一餐的主角，可有三大益處：富含纖維、足夠的水與輕食好消化，也能夠提供長時間的飽足感。切莫使用加糖的燕麥，不妨添加肉桂或肉荳蔻增加風味，避免糖份的高熱量。
●高纖蔬菜
適合使用在每一餐，蔬菜的纖維可以提供低熱量、高水分與一陣子的飽足感，種類繁多而可變化，包括菇類、葉菜類、筍類、瓜類等，是比較不擔心食品份量的食物，尤其適合容易餓與食量大的人，以度過難熬的飢餓感。
●去皮雞肉
這是聰明的選擇，因為白肉成份脂肪比四腳動物的紅肉少，而蛋白質可以讓你飽足時間更長，在消化中，可消耗更多的熱量，份量上限在每日兩巴掌左右即可。
●雞蛋
熱量僅有75卡，卻有7克優質蛋白，和多種重要的營養素。只是要注意蛋黃的高膽固醇，不過，只要限制每星期吃全蛋的總數量就好。
●魚
魚更是相當好的低脂蛋白質來源，特點為好吸收率（高達87%至98%）與健康的脂肪ω-3脂肪酸（EPA與DHA）。也有豐富維生素與礦物質（鈣、碘、鎂、鐵等），是體重控制時期的晚餐首選。
●豆漿
提供多種加值營養，其中含有植物蛋白質、不飽和脂肪酸、大豆卵磷脂、大豆異黃酮、皂素、纖維、維生素和礦物質（鐵、鈣），尤其不含膽固醇、不含易腹瀉的乳糖，也屬於低血糖指數食品。早上一杯豆漿配全麥麵包主食，就是一份方便的好早餐。
一般民眾常認為，幫助控制體重的食物並不美味，而且減肥與加強代謝的過程很辛苦、很餓，或以為減肥餐幾乎是吃素嚼草，減肥運動一定得花費許多時間，搞得滿身大汗。
實際上，並非如此，只要有選對食物的小技巧，每天吃得飽，但熱量不會堆積，不會餓到發暈，而使代謝停滯，也不會吃得滿心懊惱，再搭配每天規律的快走與小步蹲跳來促進代謝，將可成功預防復胖。
DASH飲食可以降低血壓! // 汐止合康診所 0286425222
(一)可以降血壓最明顯的飲食，是每天僅攝取1,500 mg鈉的少納DASH飲食法。
(二) DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食：每天7到9份蔬果（其中1份是半碗煮熟蔬菜），吃堅果，喝2杯低脂牛奶，不吃內臟、蛋黃及醃製食物，不油炸，少吃紅肉，少鹽，多吃食物的天然口味，1日熱量攝取不超過1800卡，攝取高量的鈣、鉀、纖維(鎂、鉀則可從堅果類攝取，1天至少1到2湯匙的芝麻、杏仁、核桃等堅果)。
(三)DASH飲食是富含穀類、水果、蔬菜和低脂乳製品的飲食原則:
1.每日攝取7-8份五穀類
2.每日攝取8-10份蔬菜水果(提高新鮮蔬菜水果攝取)
3.每日攝取2-3份乳製品(提高低脂乳製品的攝取)( 飲用低脂鮮奶會腹瀉者，可以食用原味優酪乳或優格)
4.每日攝取4-5份堅果類、種子類或豆類
5.每日應攝取低於2份或更少的動物性蛋白質(減少陸上動物性肉類食品，增加魚類和種子及乾豆類食品的份量)
(四)低鈉原則:
1.選擇新鮮食物，減少外食時所含的味精和食鹽(烹調時添加的鹽，1天只能放2.5克)
2少吃燉湯及濃湯、火鍋湯，有較高鹽分
3. 注意食用含鹽量高的食物，如：海帶、芹菜、魚丸。
(五) 體重因反覆減肥而造成起伏不定，反對身體不利。
(六)DASH飲食可以降低血壓，但對於中風或是冠狀動脈心臟病影響仍然未知。
(七)血壓要在110-140/60-90MMHG才OK，DASH飲食是高血壓非藥物(減重、戒菸、少鹽、運動)療法之ㄧ，與藥物療法有不同角色地位。
(八)血壓是心血管疾病之ㄧ環，不是全部，體適能比較能代表健康。
泌尿道感染：私密告急！
《女性泌尿道感染太頻繁！如何保健與治療？》
案例：30歲陳小姐剛作完月子，第一天回辧公室上班，恢復工作而工作量增加，沒時間喝水上廁所，憋尿而開始頻尿下腹痛，泌尿道感染又發作了。
案例：42歲的王小姐想健身減重，在健身房運動時，喝水上廁所都方便；剛剛改騎公路車，流汗多而排尿少，原本不以為意，沒想到也得了膀胱炎，出現血尿。
正常人體的膀胱是無菌的，從膀胱排尿的尿道也少有病原體可致病；一旦病原侵犯，才導致泌尿道感染。
泌尿道感染又依部位，區分成尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎。形成感染的原因，往往是上行感染、血源感染；譬如：結石、憋尿、膀胱不適度排空、逆流、性傳播、衛生不良、導尿管染汚等造成上行感染；而敗血症、心內膜炎導致血源感染。
20至50歲的女性，泌尿道感染的機率是同年齡層男性「50倍」。
泌尿道感染往往是細菌、真菌或病毒引起，而女性更可以從陰道侵入尿道，引起感染發炎。
泌尿道感染的症狀，常常有尿痛、尿頻、尿急、下腹不適，甚至引起下背痛、血尿，嚴重者會畏寒、發熱、腎臟區域觸痛。
「治療」與「保健」
一、大量飲水將細菌沖出體外。
二、口服抗生素一個療程，大約7到10天。
三、反覆發作者可以持續使用低劑量抗生素，預防感染；譬如隔天一次及性行為後囗服抗生素。
四、增加陰道及腸道益生菌，減少感染病原滋生；譬如：使用陰道益生菌栓劑、囗服益生菌。
五、增進膀胱免疫力及合適酸鹼度，囗服蔓越莓濃縮劑。
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案例：70歲的鄔先生，平時喜歡繪畫與攝影，然而動了眼睛手術之後，為著手術後保養，日常生活的活動量頓時大減，連著五天沒大便，非常痛苦。
案例：18歲的李小姐，文靜喜歡閱讀，偶爾騎腳踏車，平時多半外食，蔬菜水果的攝取量很不夠，每次上廁所都很久；所以，她從七年級起常常一禮拜才上一次廁所。
是不是「便秘」了呢？必須先了解大便的量、次數及形狀，以確定是否便秘或大便嵌塞。同時，也必須了解放屁、腹脹、腹痛、噁心、腹瀉、藥物使用、腹部手術病史等狀況。
便秘就是排便費力、大便硬結、排不淨感覺、排便頻率太少（每週少於三次）。
便秘的原因：
一、肛門問題-痔瘡、肛門膿瘍、瘻管、肛裂。
二、腸道問題-憩室炎、大腸炎、腸阻塞、腫瘤、腸套疊、懷孕壓迫。
三、飲食問題-缺乏高纖維dietary fiber、喝水少、植物油脂少（潤腸不足）。
四、代謝問題-甲狀腺素低下、尿毒、腎上腺素低下、高血鈣、低血鉀、糖尿病腸病變等等。
五、藥物問題-利尿劑、制酸劑、抗乙醯膽鹼劑、鐵劑、鴉片止痛劑、抗帕金森藥等等。
六、毒素問題-鉛中毒。
七、心理問題-壓力大、憂鬱、出外旅行不方便、忽略便意活動量太少inactivity、自律神經失調等等。
治療與保健：
一、補充纖維與水分的攝取：纖維建議量，一般為30公克；水分建議量，大約是1800至2500C.C.
二、飯後散步或是腹部放鬆按摩。
三、固定排便習慣、排便時間。
四、適度、間歇地使用潤滑性肛門栓劑，灌腸通暢大便，但是不可以習慣性使用。（灌腸不宜長期使用，以免小腸穿孔、電解質不平衡）
五、適度使用蘆薈等刺激性瀉劑。
六、偶爾喝咖啡、牛乳，刺激腸胃道排便（並非正常作法）。
七、薬物治療：容積性瀉劑、軟便劑、滲透性瀉劑、鹽類輕瀉劑、刺激性瀉劑、塞劑、灌腸。
八、可以加強服用「蔬菜粒碇」、「高纖濃縮碇」、「益生菌」，加強腸胃蠕動消化機能，但腹脹時須暫時停用。
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心理量表/心情溫度計 (0)