清 明 節 連 假 公 告

因清明節假期,本院於:

4/4(星期三)正常看診

4/5(星期四)早 診,【午、晚,休診】

4/6(星期五)正常看診

4/7(星期六)早 診

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汐止合康診所地址:新北市汐止區大同路2段512號

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異位性皮膚炎 不要用乳液Lotion!蒸發更乾反不好太乾反而不好!

異位體質的病人身上出現慢性、發炎、搔癢的皮膚炎症,主要因為皮膚的結構、功能屏障受損,出現了表皮剝落、容易感染外傷、保溼不易、酸鹼度改變,刺激物質會穿透皮膚並活化免疫細胞,易使免疫功能障礙、促進發炎細胞激素,使身體皮膚產生過強的免疫反應,產生過多細胞訊號與滲出發炎細胞。

誘發因子:
一、壓力誘導。
二、免疫調節失常。
三、食物或吸入性過敏原。
四、化學刺激物。
五、皮膚感染。
六、癢抓惡性循環。

流行病學:
兒童發生率約為5到20%,多半在6月大以前發病,餵母乳可短暫的改善,但有30%的兒童異位性皮膚炎會延續到成年。

症狀:(一般不影響腋窩、腹股溝、臀部)
0至2歲:肢體伸側、頭皮、臉頰有紅色鱗狀痂皮(臉上整片紅腫、脫屑,手抓臉)。
2歲到青春期:肢體屈側、手腕、腳踝、頸部有苔蘚丘疹及斑塊(急慢性交替發作之淺棕粉紅病灶)。臉頰症狀反而不再明顯!
成人期:侷限某部位皮膚的慢性增厚苔蘚化。

診查:
一、皮膚發癢。
二、全身皮膚乾燥。
三、皮膚皺摺病變。
四、發病年齡小於2歲。
五、有過敏或氣喘病史。(常有過敏三聯症:異位性皮膚炎、氣喘、過敏鼻炎)
六、有異位性皮膚炎的家族史。
(區別:脂漏、疥瘡、乾癬、接觸性皮膚炎、維他命缺乏)

處置:
目標:緩解症狀、控制病況預防惡化、降低治療不適。
原則:止癢、控制發炎、預防感染(剪指甲)、控制情緒及壓力、注意厚護膚及保溼。
一、不可泡澡盆浴、過度使用熱水。
二、減少刺激原(清潔劑、羊毛、香水、粉塵)。
三、平常就要用,沒症狀也使用厚的護膚膏(不要用水狀乳液lotion)、使用凡士林。(澡後立即使用)。
四、局部類固醇藥膏限一天2次,不可長期使用。
五、局部免疫抑制劑,針對2歲以上的局部類固醇效應不佳的第二缐治療。
六、口服抗組織胺止癢。
七、溼敷止癢。
(嚴重時,才會使用全身性類固醇或紫外線照射)

保養:
一、喝足水分。(不渴也要喝足)
二、充分潤溼皮膚(泡澡不宜超過10分鐘)。
三、澡後不必擦太乾,立即塗凡士林或護膚。
四、穿柔棉衣物。
五、保溼保養品:神經醯胺Ceramindes、尿囊素Urea、乳霜Cream與油膏Ointment比較好,勿用乳液Lotion。避免使用太香或易刺激防腐劑的保養品。
六、高單位益生菌鼠李糖乳酸桿菌,有研究報告能夠延緩異位性皮膚炎發作。

 

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失眠與睡眠

失眠:無法入睡、淺眠、多夢、睡眠品質不好,

導致白天社會功能失常,會有頭痛、注意力差、

反應差、疲倦、免疫力下降、身心症。

(每個人所需睡眠時間不一定相同,有人4小時、有人10小時)

 

失眠伴隨著的症狀:焦慮、壓力大、抑鬱、興奮等等。

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失眠原因

一、身體疾病:慢性疼痛、慢性疲倦。

二、心理狀況:焦慮、心情低落、工作壓力等。

三、精神疾病:憂鬱症、自律神經失調、精神分裂等等。

四、食品刺激:咖啡、茶、高糖食品、可樂。

五、輪夜班(shift worker)、時差(Jet Lag)。

 汐止診所推薦

汐止精神科

睡眠習慣

1.規律作息,寢室安靜。

2.床鋪是用來睡眠。

3.不要太晚運動,吃宵夜。

4.萬一睡不著,不可焦慮。

5.夜晚時間要放輕鬆放空。

6.午睡不宜超過30分鐘。

7.請專業醫師檢查其他相關疾病。

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憋尿少喝水 泌尿道感染上身

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症狀symptoms :

泌尿道感染 會有頻尿 小腹痛 排尿灼熱痛等症狀

 

原因 :

往往因為憋尿 或是 喝水不足 局部衛生不注意引起

 

注意重點 :

1.治療要完全

2.多喝水 不憋尿

3.適度食用蔓越莓 小藍莓

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悠然  

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無效運動減肥:健身房裏常見的自我減肥失敗原因

現代人工作繁忙、外食族群又多,造成容易發胖的原因;如果加上應酬聚會、享受美食、運動不足、作息不正常,如此,代謝力下降而脂肪代謝更加異常,非常容易肥胖。

不想放棄美食及原來的食量,想利用運動來減肥,卻發現就算是運動到筋疲力盡,第二天仍然痠痛,盡心竭力在運動了,減肥成效卻一直沒有反映在體重機上,很容易就放棄而宣告減肥失敗⋯⋯,這樣就放棄,真的很可惜。

重要的減肥原理
一、利用飲食減重,利用運動塑身,兩者並重,相輔相成。
二、運動要兼重有氧及肌力重量訓練,有氧運動增進心肺循環,肌力訓練增強身體代謝力。
三、減肥非短期脫水排便,而是漸進式地控制飲食、強化代謝。


想要運動減肥成功,必須反省錯誤觀念
一、大量爆汗才會瘦。
二、每天都運動,並且嚴格節食。
三、動身體哪個部位,就瘦哪裡。
四、只有運動到痠痛,才是真減肥。

運動減肥之
正確觀念
一、要有專業健身及運動教練指導,而不是自己狂練出汗,很可能只是「暫時脫水」,運動中反而要補充水分、電解質等,才會更健康。
二、運動後尤其要依狀況及需求,補充營養、注意休息,讓身體習慣運動強度,調整好代謝力;如果,過度運動反而容易運動傷害、活力下降、免疫及代謝下降、減肥變慢等等。
三、雖然局部重量訓練,可以塑身與強化肌力,但是結果是先全身性的減脂,等肌力強化之後,才能塑身;整體的過程是一個緩慢而漸進的工程,不是一週兩週可見的立即成效。
四、運動到痠痛,這是正常的反應,但是不能過度追求超量與超速,以免過度運動,造成傷害與反效果。

 

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減肥的最大課題:飽足感食物,不過食不偏食。

飽足感的意義:

一、你吃完東西後,會覺得滿足一陣子,並停止進食。

二、不會出現血糖急速昇高。

高飽足感食物的特點:

一、在身體內消化的時間比較慢,所以較有飽足感。

二、未經加工精緻的碳水化合物,天然而高纖维(蔬菜、全穀、水果)。

(註:高度加工的碳水化合物,糖分分解極快,容易快餓而無法飽足,例如:甜點、甜飮。)

攝取飽足食物,仍必須注意:份量、種類(天然、低卡路里、高纤维、均衡營養)

飽足因子一:膳食纖維是零卡路里,還會吸收水分,不会被身體吸收,產生膨脹的體積。例子:燕麥纤维、蘋果纤维。

飽足因子二:高蛋白質,具有高營養素質,使得本身需要身體仔细地分解消化,因此飽足感非常理想。例子:魚、雞蛋、原味優格。

飽足因子三:低卡卻超大分量,只要我們大量吃某種食物,身體就飽足,而且選用卡路里低的食物,會有飽足感但低卡路里。例子:水、蔬果。

減肥過程中,必須漸進式的選用高飽足食物,使飲食營養均衡而低卡。

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諾羅病毒Norovirus會狂吐脫水,不可小看!病從口入!

諾羅病毒是一群可感染人類腸胃炎的病毒,傳染力超級強,主要症狀是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、忽冷忽熱、倦怠、全身痠痛;小孩的嘔吐症狀非常明顯。

流行期:11月至3月。
潛伏期:1至2天。(也有12小時就發病的記錄)

傳染力:超強,症狀恢復後2週,糞便仍可能傳染。傳染途徑:被病毒汚染的食物及飲水、飛沫、接觸等途徑。(只需極少病毒量即可傳播)

感染期間:必須注意補水及電解質。
有無疫苗:無。
終生免疫:有多種病毒株,無法保證免疫保護力。
年齡層:不分老少,所有年紀都可被感染。

特效藥:沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥,沒有特效藥。

預防措施:
一、常常洗手。
二、漂白水消毒環境(酒精無效)。
三、患病隔離約7天。
四、公筷母匙、衣物隔開洗。,
五、避免生食生飲。

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