生命要懂得轉彎：飲食的禪
話說一種焦慮、不滿、不安的處方，也用在暴食症、情緒失調的控制，稱為：飲食的禪（eating meditation)。
察覺，其實是生活的技巧，也是排除雜念的生活方式，在時時刻刻體悟參透生活的面向，靜靜地沈靜在呼吸、飲食、坐臥之間。
慢、念念分明，能夠在一粒沙中見到世界、在一朵花見到天堂；在咀嚼一粒豆子時，彷彿品茶一般地欣賞、品味、入口、互滲、體驗，就會得到真正觀照的美好；這就是「飲食的禪」。
快樂，不是感官的興奮，而是靈性的滿足，要細細地「體會」與「感恩」；即使有不快樂、壓力、煩躁的情境，也能夠以感恩愉悅的氣質，慢慢地冷靜平和下來。
生活中有許多事情，往往無法如意，如果有一顆沈靜的心、一雙明透的眼，生活的問題會出現不一樣的景象風貌，會出現嶄新的觀點；一頓飯一盞茶就不是一頓茶飯，而是一場全新平安的對話。
痔瘡：坐不下去的「尷尬」
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需不需要因此做#大腸鏡呢?
發生率约5%的人口，容易出現在45到65歲之間；常見有大便帶鮮血、痔瘡脱垂、肛門不適、肛門癢；除非很用力排便，才會出現少見的劇痛，長期有痔瘡可能會慢性貧血；相對之下，肛門肛裂往往容易引起劇痛。
案例：40歲吳先生，長年來都是駕駛連結車，坐的時間很長，所以肛門痔瘡開始流血與疼痛，加上飲食在外頭，蔬菜水果吃得很少，加重痔瘡的嚴重。
痔瘡傳統分級為：
第一級：沒有脫垂，脱出肛門口。
第二級：偶爾脫垂，痔核可以自己自動縮回。
第三級：脫垂要手協助推回。
第四級：無法塞回的脱垂。
但是，因為內外痔變化、且級數變化也會一日改變；所以，分級僅做参考。
症狀：便血、肛搔癢、血栓痔瘡疼痛；鑑別區分：腫瘤、感染、皰疹等等。
何時需要做大腸鏡?
一、年滿40歲。
二、經數週的痔瘡治療無效。
三、有大腸癌、息肉、發炎性大腸病變家族史的人。（高危險群）
四、乙狀結腸鏡發現上端糞便帶血。
五、體重不明原因地變瘦。
治療與防治：
一、大腸軟便劑治療，建立良好排便習慣。
二、溫水坐浴、軟膏注入、栓劑使用。
三、適度運動、飯後散步。
四、多食用膳食纖維、蔬菜碇。
五、嚴重者，手術治療。
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肉毒桿菌素對抗皺紋的美麗故事ˊˊ 汐止 合康/祥和 診所 02-86425222 02-86422558
「肉毒桿菌素」廣泛用在醫療領域，肉毒桿菌素更是微整美醫最常選用的醫療行為，常用來提升外觀年輕、增進外觀協調。
FDA（美國食品藥物管理局）已經批准肉毒桿菌素於美容用途多年，在美國毎年已經有超過三百萬人注射。
「皺紋」的老化現象，是真皮的膠原蛋白、彈性蛋白減少，同時因為臉部肌肉過度運作，產生「動態紋」，隨著歲月的刻痕，終於變成「靜態紋」。
肉毒桿菌素是由肉毒桿菌毒而來的神經毒素蛋白，以微量注射到目標肌肉區，可以抑制神經肌肉接觸點（myoneural junction)的反應，使得該區域肌肉收縮暫停(2個月左右接觸點會慢慢再連結），皮膚皺紋平緩。
適合：有動態紋，靜態紋不明顯的人，適合肉毒桿菌素施打治療；略帶「微小靜態紋」，可能需要二到三次連續性累進療法，會有明顯的變化。
深的靜態紋必須配合皮膚填充物注射、化學換膚、汽化雷射或是整型手術治療，必須要與醫師商討規劃，才能切合實際的期望值，產生良好的美感。
目前，常見的肉毒桿菌素B牌onabotulinumtoxinA與D牌abobotulinumtoxinA是不同配方、效果、併發症都不同，但不能互相轉換。
肉毒桿菌素禁忌：懷孕、哺乳、治療區有感染、蟹足腫、癒合不佳、凝血異常、對肉毒桿菌素過敏、對雞蛋過敏、該區肌肉無力或病變、六個月內有過眼手術、心理障礙、薬品交互作用等等。
美容醫學諮詢：完整身體疾病史、美容醫學經歷、工作生活需求狀況、討論可選擇的治療與預期結果、拍照紀錄、治療風險併發症的説明、術前術後的注意事項。
#麻醉：一般來說，不需任何麻醉，怕疼的人，可以冰敷（冰麻1分鐘左右）或是表面麻醉藥膏外敷。
#術前準備：同意書的確認、治療前的表情拍照、討論相關明顯不對稱區域、停止使用酒精、蜂膠、抗生素、銀杏等、治療時可以閉上眼睛做表情。
#術後照顧：
1）四小時內勿平躺。
2）24小時內避免喝酒、日光浴、激烈運動。（加速血流的活動，皆不建議）
3）1至2週內，宜回診評估效果或微調整。
4）建議在藥效未褪盡之前，3或6個月可以規劃下一次治療。
#肉毒桿菌素注射注意事項：
可能會頭痛、嘔吐、瘀青（加壓輕柔5秒左右）、麻木、疼痛、暈針、壓眉、乾眼症、畏光、1％對肉毒桿菌素有抗體、過敏等。
#肉毒桿菌素多年下來，顯然已經成為午休美醫的一道餐點，廣為許多有美容醫療經驗人們定期補充。
「焦慮」：焦慮的不得了// 汐止 合康診所 身心整合門診
每個人對於環境、遭遇難免會不安與焦慮，甚至會衍生恐懼與害怕的生理反應；
「焦慮」則是不明確的不安、恐懼，或是被解釋為對抗不良環境的衝突壓抑反應。
(有5%的人會特別的焦慮)
案例：70歲的賀先生，去年被腳踏車撞傷大腿，療傷了好幾週才恢復健康，現在他出門走路都四處張望，遠遠有摩托車或自行車就躲，
儘量不外出步行，也放棄原來的晨間運動，因此有重新建立身體與心理復健的需要。
焦慮的狀態：焦躁不安、容易疲勞、注意力難集中、肌肉緊張、睡眠障礙、過度擔心；
可能會數分鐘焦慮，或者數年焦慮；輕則疑慮難安，厲害則非常恐慌。
診療與防治：
針對不同的焦慮，設定不同療程組合。
考慮行為治療、藥物治療、心理治療等等。
藥物或身體疾病引起的焦慮，必從病因處置。
定期與醫師協商，建立適當的信心。
選對低熱量食物 吃得飽飽不復胖
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/13/today-health2.htm
食物的卡路里份量比身體的代謝量高，引起能量排除與消耗不足，堆積脂肪導致肥胖，設法以正確的飲食選擇，將對於體重控制大有幫助。
◎體重控制時，可以選擇的食物：
●燕麥粥
燕麥粥的使用良機是在起床後的第一個小時用餐，解除前一晚的沉睡與空腹低代謝狀態，是早餐幫助喚醒代謝的方式。此時並不宜吃高脂、高熱量且不好消化的食物。
早晨吃燕麥粥，用燕麥當第一餐的主角，可有三大益處：富含纖維、足夠的水與輕食好消化，也能夠提供長時間的飽足感。切莫使用加糖的燕麥，不妨添加肉桂或肉荳蔻增加風味，避免糖份的高熱量。
●高纖蔬菜
適合使用在每一餐，蔬菜的纖維可以提供低熱量、高水分與一陣子的飽足感，種類繁多而可變化，包括菇類、葉菜類、筍類、瓜類等，是比較不擔心食品份量的食物，尤其適合容易餓與食量大的人，以度過難熬的飢餓感。
●去皮雞肉
這是聰明的選擇，因為白肉成份脂肪比四腳動物的紅肉少，而蛋白質可以讓你飽足時間更長，在消化中，可消耗更多的熱量，份量上限在每日兩巴掌左右即可。
●雞蛋
熱量僅有75卡，卻有7克優質蛋白，和多種重要的營養素。只是要注意蛋黃的高膽固醇，不過，只要限制每星期吃全蛋的總數量就好。
●魚
魚更是相當好的低脂蛋白質來源，特點為好吸收率（高達87%至98%）與健康的脂肪ω-3脂肪酸（EPA與DHA）。也有豐富維生素與礦物質（鈣、碘、鎂、鐵等），是體重控制時期的晚餐首選。
●豆漿
提供多種加值營養，其中含有植物蛋白質、不飽和脂肪酸、大豆卵磷脂、大豆異黃酮、皂素、纖維、維生素和礦物質（鐵、鈣），尤其不含膽固醇、不含易腹瀉的乳糖，也屬於低血糖指數食品。早上一杯豆漿配全麥麵包主食，就是一份方便的好早餐。
一般民眾常認為，幫助控制體重的食物並不美味，而且減肥與加強代謝的過程很辛苦、很餓，或以為減肥餐幾乎是吃素嚼草，減肥運動一定得花費許多時間，搞得滿身大汗。
實際上，並非如此，只要有選對食物的小技巧，每天吃得飽，但熱量不會堆積，不會餓到發暈，而使代謝停滯，也不會吃得滿心懊惱，再搭配每天規律的快走與小步蹲跳來促進代謝，將可成功預防復胖。
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5396390.shtml
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「醫師，請問我這個病，有甚麼不能吃的嗎？」病人常常問到可以吃甚麼食物、或甚麼不能吃？特別有些疾病需仔細營養衛教，才不至於影響到治療的效果。 ●溫和飲食與胃炎、胃潰瘍：胃炎可以是胃黏膜急性充血發炎、也可能是慢性或續發病變；尤其現代人生活壓力大，步調快，所以飲食混亂、暴飲暴食、三餐不定或過度服用成藥及止痛藥，易造成相當程度胃部不適，消化性潰瘍也相當常見。 由於胃炎及胃潰瘍造成消化道脆弱；飲食時，需減輕消化系統的負擔，避免胃腸道遭進一步刺激，選用的食物須符合：低刺激性、低纖維、易消化吸收、夠營養的原則，使腸胃能夠真正休養與復原。 胃炎、胃潰瘍宜採用溫和飲食，必須忌食高纖蔬果（竹筍、芹菜、鳳梨、番石榴），過甜食物（香蕉、榴槤、龍眼、紅豆湯、甜點），高渣堅硬食物（未加工研磨的豆類、腰果、核桃），刺激飲品（濃茶、咖啡、酒類、巧克力、可樂），重口味調味料（辣椒、芥末、蒜頭），高鈣食物（牛奶、乳製品），產氣脹氣食物（個別差異不同）；烹調方式要少油少醬，同時必須禁菸。 ●高纖食物與便秘：便秘是諸多疾病及腸胃功能失調的症狀，更是電腦時代靜態生活型態的產物；缺乏運動與高纖食物不足是最常見的原因。用藥、代謝異常、生活作息不良、大腸疾病、神經血管障礙等等病因，宜事先鑑別診斷，在找出並去除病因，建立正常作息與生活習慣後，可以建議高纖飲食來改善便秘狀況，因為膳食纖維可以促進腸胃道蠕動，幫助糞便的吸收水分，使糞便滑順柔軟，增加糞便體積而容易排出。 高纖飲食的膳食纖維，常見於蔬菜、水果、全穀類等。有不被消化、高分子保水性質、吸附有機化合物、可以形成膠質的特質；改善便秘、痔瘡、及憩室症，促進蠕動將毒性化合物排出。平日飲食少吃精製白飯、白饅頭、白麵包，改採雜糧飯或全麥麵包；多攝取天然新鮮高纖蔬果，還可以添加糠皮、纖維粉末、洋菜來拌菜，採用高纖要漸進，以免脹氣或腹瀉；少用加工或碾磨食物，少用去皮水果或過濾果汁。 ●低渣飲食與腹瀉：腹瀉可能是不同原因造成，如食物不潔或過敏、細菌毒素刺激或感染、藥物刺激、新陳代謝疾病、肝病肝硬化、濫用瀉藥等等；腹瀉時食物未經完全消化，而快速排出流質或半流質糞便，造成大便次數頻繁，水分排出增加與糞便增加，飲食原則是讓腸胃休息，預防脫水並去除病因，補充電解質與維生素。 低渣飲食是減少消化道殘渣的暫時性飲食方式，腹瀉時的過度飲食法；其原則是排除不易消化的纖維、肌肉筋膠、牛奶、乳製品，可以減少腸胃道機械性刺激與蠕動，同時避免殘渣刺激發炎及傷口，並顧及食物的全面營養。 食物宜選去皮嫩肉、濾渣果汁、低纖柔軟蔬果、白吐司、白饅頭、白稀飯，減少粗纖維及硬梗葉菜，並適時補充水分、電解質與維生素。 對於相關疾病的營養飲食常識，往往是病人可以自行掌控的居家健康型態，也是病患急於想知道與確認的課題，如果，能提供足夠的營養衛教，對疾病療癒與改善病情將有極大的幫助。 【2010/01/30 聯合報】 |
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